Phương pháp tránh thai nào phù hợp cho các bạn trẻ?

1. Các phương pháp tránh thai bạn trẻ thường dùng

Viên uống tránh thai:

– Viên uống tránh thai hằng ngày

• Viên uống tránh thai kết hợp: dạng kết hợp estrogen với progestin
• Viên uống tránh thai chỉ chứa progestin 

– Viên uống tránh thai khẩn cấp

Phương pháp tránh thai tác động kéo dài, có thể phục hồi được:

– Que cấy tránh thai

– Vòng tránh thai

Bao cao su

2. Các tiêu chí quan trọng khi lựa chọn phương pháp tránh thai

Hiệu quả:

Tiêu chí đầu tiên quan trọng là hiệu quả tránh thai. Phương pháp tránh thai lý tưởng là phương pháp có hiệu quả ngừa thai cao. Đặc biệt với các bạn trẻ tuổi, sức khỏe tốt, dễ thụ thai khi quan hệ.

Mức độ hiệu quả giữa các phương pháp tránh thai theo thứ tự là: 

Que cấy tránh thai, vòng tránh thai (hiệu quả bảo vệ > 99%) > viên uống tránh thai hằng ngày, uống không quên (hiệu quả bảo vệ 91%) > bao cao su (hiệu quả bảo vệ 82%). [

An toàn 

Tiêu chí quan trọng thứ hai là độ an toàn. Mỗi phương pháp có mức độ an toàn khác nhau, bác sĩ sẽ tư vấn phương pháp tránh thai phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu của từng người.

Giá thành

Tùy thuộc vào quan điểm, điều kiện của mỗi người mà giá thành có thể phù hợp hay không phù hợp. Nhưng nhìn chung các phương pháp như: thuốc tránh thai đường uống hằng ngày, thuốc tránh thai khẩn cấp, bao cao su, vòng tránh thai đều có giá thành phù hợp với đa số người dùng.

Thuốc tránh thai hằng ngày giá giao động từ 70 đến 200 nghìn / hộp 28 viên tùy thuộc loại thuốc tránh thai.

Phù hợp với người dùng

Tùy thuộc mong muốn, độ tuổi của mỗi người dùng. Các bạn trẻ, hay phụ nữ đã có gia đình, còn mong muốn có con hay không. 

Những phụ nữ lớn tuổi đã có đủ con có thể lựa chọn phương pháp tránh thai vĩnh viễn như thắt ống dẫn trứng (ở nữ giới), thắt ống dẫn tinh (ở nam giới); phương pháp tránh thai tác động lâu dài như que cấy tránh thai, vòng tránh thai; hoặc viên uống tránh thai. 

Đối với phụ nữ trẻ tuổi hơn, chưa có kế hoạch có con, các biện pháp như dùng bao cao su, viên uống tránh thai hằng ngày thường được quan tâm sử dụng nhiều hơn 

3. Những công dụng khác bên cạnh tác động tránh thai

Các bạn trẻ thường quan tâm đến những phương pháp tránh thai hiện đại với lợi ích cộng thêm, bên cạnh tác dụng chính là tránh thai.

Với các bạn có rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt, phương pháp vừa giúp tránh thai, vừa điều trị triệu chứng rối loạn tiền kinh nguyệt sẽ giúp ích rất nhiều trong học tập, công việc và cuộc sống. 

Với các bạn đang bị mụn hoặc có làn da dễ nổi mụn có mong muốn tránh thai thì phương pháp tránh thai giúp giảm mụn và cải thiện tình trạng mụn là sự lựa chọn phù hợp.

Với các bạn mong muốn đảm bảo cảm giác khi quan hệ, quan hệ không bị gián đoạn, bao cao su có thể không phù hợp. Các phương pháp như uống thuốc tránh thai hằng ngày, cấy que tránh thai, đặt vòng tránh thai sẽ ít ảnh hưởng hơn.

Với các bạn mong muốn liệu pháp tránh thai nhiều ưu điểm, thì mỗi phương pháp đều có những điểm thuận tiện, không thuận tiện khác nhau, sẽ được đề cập kỹ hơn trong phần dưới đây.

4. Lợi điểm của các phương pháp tránh thai thường dùng

Vòng tránh thai, que cấy tránh thai 

• Vòng tránh thai có thời gian tác động có thể đến 10 năm (tùy loại sử dụng) hoặc cho đến khi được lấy ra; que cấy tránh thai cũng có tác động tránh thai khoảng 3 năm
• Không làm gián đoạn quá trình quan hệ tình dục
• Có thể sử dụng khi đang cho con bú
• Khả năng sinh sản trở lại bình thường sau khi tháo vòng tránh thai hoặc lấy que cấy ra

Bao cao su 

• Khi sử dụng đúng cách vào mỗi lần quan hệ tình dục, bao cao su có thể bảo vệ cả hai bạn khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Bao cao su thích hợp khi tình dục ngoài kế hoạch, không kịp chuẩn bị trước.
• Trong đa số trường hợp, việc sử dụng bao cao su không có tác dụng phụ.

Viên uống tránh thai hằng ngày:

• Không làm gián đoạn quan hệ tình dục
• Thường giúp chu kỳ đều đặn, nhẹ hơn và ít đau hơn
• Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, tử cung

Viên uống tránh thai khẩn cấp:

• Mang lại hiệu quả cao, nhanh chóng nếu sử dụng sớm, trong vòng 24 giờ sau quan hệ tình dục không an toàn

5. Điểm bất lợi của các phương pháp tránh thai

• Que cấy, vòng tránh thai sẽ cần được bác sĩ thực hiện. Khi muốn có con lại như bình thường thì cũng cần thực hiện thủ thuật để lấy que cấy, vòng tránh thai ra. Các bạn có thể bị viêm, nhiễm trùng tại nơi cấy que cấy hoặc đặt vòng tránh thai. Vòng tránh thai có thể tuột ra hoặc trong những trường hợp hiếm có thể đâm vào tử cung. Que cấy có thể gây rối loạn kinh nguyệt, nhất là trong 6 tháng đầu sau cấy.
• Bao cao su, cần lưu ý chọn lựa đúng size và đảm bảo chất lượng. Cách sử dụng bao cao su cũng quan trọng, sử dụng không đúng dễ bị rách, thủng, trượt dẫn đến việc tránh thai không đạt hiệu quả. Một số người có thể bị dị ứng (nam, hoặc nữ) với bao cao su
• Thuốc tránh thai đường uống hằng ngày thì các bạn cần lưu ý uống thuốc theo hướng dẫn đừng để bị quên thuốc. Khi nào muốn có con thì uống hết vỉ thuốc rồi dừng thuốc. Không nên ngưng thuốc đột ngột giữa vỉ thuốc vì có thể làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt.

Viên uống tránh thai hằng ngày thì các bạn cần lưu ý uống thuốc theo hướng dẫn đừng để bị quên thuốc. Khi nào muốn có con thì uống hết vỉ thuốc rồi dừng thuốc. Không nên ngưng thuốc đột ngột giữa vỉ thuốc vì có thể làm thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. 

Bên cạnh đó, viên uống tránh thai nội tiết kết hợp còn có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm:

• Chảy máu giữa chu kỳ: Đây là hiện tượng chảy máu nhẹ hoặc đốm máu xảy ra giữa các chu kỳ kinh nguyệt, thường gặp trong vài tháng đầu sử dụng thuốc.
• Buồn nôn: Một số người có thể cảm thấy buồn nôn khi bắt đầu sử dụng viên uống tránh thai, nhưng triệu chứng này thường giảm dần sau một thời gian.
• Đau đầu và căng ngực: một số viên uống tránh thai gây đau đầu hoặc căng ngực ở một số người.
• Tăng cân: Một số người có thể tăng cân nhẹ khi sử dụng viên uống tránh thai.
• Nguy cơ hình thành cục máu đông: Mặc dù nguy cơ này rất thấp, nhưng viên uống tránh thai có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch.

Viên uống tránh thai khẩn cấp:

Có thể gây buồn nôn, nôn mửa, rối loạn kinh nguyệt, đau đầu, chóng mặt. Các bạn lưu ý là không nên lạm dụng thuốc vì sử dụng quá nhiều có thể gây rối loạn nội tiết tố, và các vấn đề sức khỏe khác. Một điều nữa là hiệu quả ngừa thai của các viên tránh thai khẩn cấp sẽ giảm dần theo thời gian, dùng càng muộn hơn sau quan hệ thì tác dụng ngừa thai càng giảm.Viên uống tránh thai khẩn cấp chỉ nên dùng ở những phụ nữ thỉnh thoảng quan hệ tình dục và các biện pháp bảo vệ khác không phù hợp. Còn với những phụ nữ thường xuyên quan hệ tình dục thì sẽ cần phải dùng các biện pháp tránh thai liên tục, kéo dài. Bên cạnh đó các loại thuốc tránh thai khẩn cấp, sẽ ít có hiệu quả hơn với những phụ nữ béo phì.

6. Loại thuốc nào có thể làm nặng thêm tình trạng rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt?

Các phương pháp tránh thai chỉ chứa progestin bao gồm viên uống tránh thai chỉ chứa progestin, vòng tránh thai chứa levonorgestrel, que cấy tránh thai chứa etonorgestrel hoặc medroxyprogesterone acetate có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tâm trạng ở chị em phụ nữ, bao gồm cả những chị em có hội chứng rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt.

Xem thêm:

• Phương pháp tránh thai nào phù hợp dành cho gen Z?
• Bạn đã nghe nói đến rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt?

Tài liệu tham khảo

1. Nguyen N, Nguyen L, Nguyen H, Gallo MF. Correlates of use of withdrawal for contraception among women in Vietnam. BMC Women’s Health. 2020;20(1). doi: https://doi.org/10.1186/s12905-020-00957-z

2. NCHS Data Brief Tables, Number 327. CDC. Published December 2018. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db327_tables-508.pdf#page=3

3. Contraception Resources from the CDC: 2016 U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use Division of Reproductive Health Centers for Disease Control and Prevention National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion Division of Reproductive Health. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/unintendedpregnancy/pdf/USSPR_SlideSet_2016.pdf

4. Bachmann, G. and S. Kopacz, Drospirenone/ethinyl estradiol 3 mg/20 μg (24/4 day regimen): hormonal contraceptive choices–use of a fourth-generation progestin. Patient preference and adherence, 2009. 3: p. 259.

5. Brynhildsen, J., Combined hormonal contraceptives: prescribing patterns, compliance, and benefits versus risks. Therapeutic advances in drug safety, 2014. 5(5): p. 201-213.

6. Women’s contraceptive method by age U.S. 2019. Statista. https://www.statista.com/statistics/1235827/share-women-contraceptive-method-by-age-us/

7. Measson A, Mamelle N, Munoz F, Laumon B. [Contraceptive methods and women’s age]. Fertilite, Contraception, Sexualite. 1989;17(1):13-18. Accessed November 16, 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12315665/

8. Kulier, R., et al., Effectiveness and acceptability of progestogens in combined oral contraceptives–a systematic review. Reproductive health, 2004. 11: p. 1-9.

9. Shahnazi, M., et al., A comparison of second and third generations combined oral contraceptive pills’ effect on mood. Iranian Red Crescent Medical Journal, 2014. 16(8)

10. Koltun, W., et al., Efficacy and safety of 3 mg drospirenone/20 mcg ethinylestradiol oral contraceptive administered in 24/4 regimen in the treatment of acne vulgaris: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Contraception, 2008. 77(4): p. 249-256.

11. Higgins JA, Hoffman S, Graham CA, Sanders SA. Relationships between condoms, hormonal methods, and sexual pleasure and satisfaction: an exploratory analysis from the Women’s Well-Being and Sexuality Study. Sexual health. 2008;5(4):321-330. doi: https://doi.org/10.1071/sh08021

12. Higgins JA, Kramer RD, Wright KQ, Everett B, Turok DK, Sanders JN. Sexual Functioning, Satisfaction, and Well-Being Among Contraceptive Users: A Three-Month Assessment From the HER Salt Lake Contraceptive Initiative. The Journal of Sex Research. Published online February 9, 2021:1-10. doi: https://doi.org/10.1080/00224499.2021.1873225

13. IUD (intrauterine device, coil). www.nhsinform.scot. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/contraception/iud-intrauterine-device-coil

14. Contraceptive implant. www.nhsinform.scot. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/contraception/contraceptive-implant

15. Condoms. www.nhsinform.scot. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/contraception/condoms

16. Combined pill. www.nhsinform.scot. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/contraception/combined-pillhttps://www.nhsinform.scot/healthy-living/contraception/combined-pill

17. Rapkin AJ, Korotkaya Y, Taylor KC. Contraception counseling for women with premenstrual dysphoric disorder (PMDD): current perspectives. Open Access Journal of Contraception. 2019;Volume 10:27-39. doi: https://doi.org/10.2147/oajc.s183193

18. Yonkers KA, Foegh ML. A new low-dose, drospirenone-containing oral contraceptive (OC) with a new dosing regimen is effective in reducing premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Fertility and Sterility. 2004;82:S102-S103. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.07.260

19.https://www.cdc.gov/contraception/about/index.html

20.https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/rr/rr7303a1.htm

21.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/birth-control/in-depth/birth-control-options/art-20045571

22.https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/combination-birth-control-pills/about/pac-20385282

23.https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2010/1215/p1499.html

24.https://www.uptodate.com/contents/combined-estrogen-progestin-oral-contraceptives-patient-selection-counseling-and-use