Tầm quan trọng của thăm khám định kỳ trong điều trị lạc nội mạc tử cung (Phần 2)

TS.BS Nguyễn Cảnh Chương
Chuyên gia viết bài: TS.BS Nguyễn Cảnh Chương
Giám đốc trung tâm đào tạo – Chỉ đạo tuyến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội
  • Ngày cập nhật: 22/11/2024

Thăm khám định kỳ trong việc quản lý và điều trị lạc nội mạc tử cung luôn rất quan trọng. Khoảng 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mắc phải tình trạng này, và nhiều người trong số họ không có triệu chứng rõ ràng. Lạc nội mạc tử cung thường tiến triển âm thầm nhưng có thể để lại hậu quả nghiêm trọng nếu không được phát hiện và điều trị sớm.

Thứ nhất, thăm khám định kỳ giúp chúng tôi chẩn đoán bệnh sớm và phân loại mức độ để có kế hoạch điều trị phù hợp. Qua kiểm tra vùng chậu, chúng tôi có thể phát hiện những dấu hiệu bất thường như tử cung di động hạn chế hoặc dính, u trong tiểu khung, đau khi di động. 

Các chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, đặc biệt là siêu âm qua ngả âm đạo, giúp phát hiện các nang lạc nội mạc tử cung và lạc nội mạc tử cung trong cơ tử cung. Khi tổn thương lan rộng, chụp CT hoặc MRI sẽ hỗ trợ thêm trong chẩn đoán. 

Nội soi ổ bụng là phương pháp giúp xác định vị trí và mức độ tổn thương của lạc nội mạc tử cung. Qua nội soi, chúng tôi có thể quan sát các dạng tổn thương đa dạng và tìm ra các nang lạc nội mạc tử cung hay các tổn thương xơ dính vùng chậu.

Tầm quan trọng của thăm khám định kỳ

Thứ hai, thăm khám định kỳ kết hợp cùng siêu âm giúp chúng tôi đánh giá, theo dõi tiến triển của lạc nội mạc tử cung. Tùy theo vị trí, số lượng, kích thước và tính chất tổn thương, lạc nội mạc tử cung được chia làm 4 cấp độ: Độ I (tổn thương tối thiểu), độ II (nhẹ), độ III (vừa), độ IV (nặng). Mỗi độ có những phương pháp điều trị và quản lý riêng, giúp kiểm soát bệnh hiệu quả.

Thứ ba, thăm khám định kỳ giúp chúng tôi điều chỉnh phác đồ điều trị. Có nhiều lựa chọn điều trị, từ điều trị bằng thuốc đến phẫu thuật, tùy vào giai đoạn và mục tiêu điều trị.

Điều trị bằng thuốc: 

Thông thường NSAID được sử dụng để giảm đau, phù hợp với những người có triệu chứng nhẹ và hết khả năng sinh đẻ. 

Các loại thuốc ức chế chức năng buồng trứng cũng được dùng để kiểm soát sự phát triển của mô lạc nội mạc tử cung. 

Các biện pháp tránh thai nội tiết tố sau đây thường được sử dụng làm liệu pháp ban đầu:

  • Thuốc tránh thai phối hợp liên tục (estrogen-progestin)
  • Progesterone 
  • Các loại thuốc sau đây thường chỉ được sử dụng nếu các triệu chứng không được kiểm soát tốt bằng NSAID hoặc thuốc tránh thai nội tiết tố:
  • Thuốc chủ vận hóc môn giải phóng Gonadotropin (GnRH) (ví dụ: leuprolide) và thuốc đối kháng (ví dụ: elagolix)
  • Thuốc ức chế Aromatase (ví dụ: anastrozole, letrozole)
  • Danazol

Điều trị phẫu thuật: Với những bệnh nhân bị lạc nội mạc tử cung mức độ trung bình đến nặng, phẫu thuật là phương pháp phù hợp để loại bỏ tổn thương và khôi phục giải phẫu vùng chậu, giữ lại khả năng sinh sản càng nhiều càng tốt. Phẫu thuật viên sẽ thực hiện gỡ dính trên bề mặt sau đó lấy bỏ tổn thương  lạc nội mạc sâu và rộng.

TS.BS Nguyễn Cảnh Chương
TS.BS Nguyễn Cảnh Chương

Thứ tư, thăm khám định kỳ giúp phòng ngừa hậu quả. Lạc nội mạc tử cung tiến triển âm thầm nhưng có thể gây vô sinh và giảm khả năng sinh sản. Khoảng 30% phụ nữ vô sinh mắc phải tình trạng này. Vì vậy, việc thăm khám định kỳ giúp phát hiện và điều trị kịp thời, ngăn chặn những biến chứng và duy trì chất lượng cuộc sống.

Tôi luôn khuyên các chị em nên chú trọng đến việc theo dõi sức khỏe định kỳ để bảo vệ bản thân tốt hơn. Dưới đây là tần suất thăm khám mà tôi khuyến nghị cho từng giai đoạn:

Giai đoạn đầu: Sau khi phát hiện bệnh, tôi khuyên các bạn nên thăm khám định kỳ mỗi 6 tháng, dù có điều trị hay không. Điều này giúp chúng tôi theo dõi chặt chẽ và can thiệp kịp thời nếu có bất kỳ thay đổi nào.

Giai đoạn ổn định: Nếu tình trạng đã ổn định, tôi vẫn khuyên các bạn nên tái khám mỗi 6 tháng. Nếu bệnh có bất kỳ dấu hiệu tiến triển nào, chúng tôi sẽ xem xét và đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp.

Theo dõi dài hạn: Sau khi đã đạt được mục tiêu điều trị (như phẫu thuật hay dùng thuốc để kiểm soát tổn thương), các bạn nên thăm khám mỗi năm một lần. Điều này giúp các bạn duy trì được sức khỏe tốt trong suốt quá trình dài hạn.

Phần tiếp theo

Xem thêm:

VTM1336784 (v1.0)